Test de Ballard
Concepto: El test de Ballard es una técnica clínica comúnmente usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional de un recién nacido. El test le asigna un valor a cada criterio de examinación, la suma total del cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato.
Ballard estableció un nuevo test con seis variables: físicas y neurológicas por evaluar; posteriormente se modifico con el fin de evaluar también a los otros recién nacidos prematuros.
CRITERIOS FISICOS:
Los criterios físicos evaluados en el test de Ballard incluyen:2
- Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las estructuras intrínsecas de la piel con la pérdida gradual del vérnix caseoso.
- Oreja y los ojos: el pabellón de la oreja cambia su configuración aumentando su contenido cartilaginosos a medida que progresa su madurez.
- Pelo: en la inmaduréz extrema, la piel carece de las finas vellosidades que la caracterizan, las cuales aparecen aproximadamente durante las semanas 24 o 25.
- Superficie plantar: relacionado con las grietas en la planta del pie.
- Esbozo mamario: el tejido en las mamas de los recién nacidos es notorio al ser estimulado por los estrógenos maternos dependiente del grado de nutrición fetal.
- Genitales masculinos: los testículos fetales comienzan su descenso de la cavidad peritoneana al saco escrotal aproximadamente durante la semana 30 de gestación.
Test de Silverman Anderson
Concepto: La prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria.
La suma de los puntos obtenidos durante la evaluación del test de silverman se interpreta así:
- Recién nacido con 0 puntos: sin asfixia ni dificultad respiratoria.
- Recién nacido con 1 a 3 puntos: con dificultad respiratoria leve.
- Recién nacido con 4 a 6 puntos: con dificultad respiratoria moderada.
- Recién nacido con 7 a 10 puntos: con dificultad respiratoria severa.
Test de Capurro
El Test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. Los parámetros son:
- Postmaduro: 42 Semanas o más.
- A término: 37 a 41 semanas.
- Prematuro Leve: 35 a 36 semanas.
- Prematuro Moderado: 32 a 34 semanas.
- Prematuro Extremo: < 32 semanas.
- VALORACION DE LA MADUREZ:
- Cuantifica con un alto grado de certeza, la edad gestacional y se realiza por el método de Capurro del cual existen dos modalidades: La Forma A se refiere a variables físicas y la B agrega variables neurológicas lo podemos ver en la tabla IV.
- La valoración somática se fundamenta en los cinco parámetros descritos en la tabla para obtener la edad gestacional se suman los valores obtenidos en la inspección de cada variable y se le agrega la constante 204 y se divide por 7.
- La valoración combinada o Capurro B toma dos variables neurológicas, maniobras de la bufanda y sostén cefálico y cuatro variables físicas incurvatura del pabellón auricular, nódulo mamario, piel y pliegues plantares, se suman y al valor obtenido se agrega 200 y se divide por 7.
El Parto
el trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer embarazada, especialmente de la que aun no ha pasado por esta experiencia.Ser mama es un trabajo que se aprende con la practica,y prepararse para el parto es una cuestión de informarse para que puedas estar mas tranquila . Aunque no sepas nada acerca del proceso y de las etapas del parto, los cursos de preparación para el parto pueden ayudarte en este sentido.También podrás conocer las alternativas métodos de parto, y hablar con tu medico acerca del parto pueden ayudarte en este sentido. También podrás conocer las alternativos métodos de parto, y hablar con tu medico acerca del parto que te interese o el que en realidad necesitaras.
Síntomas de Parto:
No esperes mas para llamar a tu medico , sea de día o de noche, cuando:
+ Las contracciones se produzcan a cada 5 a 10 minutos, Cuando rompa la placenta y salga un liquido de color marrón verdoso oscuro con manchas,Sangrado vaginal, No puedas caminar ni hablar durante las contracciones, notas algo de dilatación.
Abriendo la puerta al Bebe:
El proceso de parto suele durar de 8 a 12 horas. claro que existen excepciones. todo depende del estado de la mama y del bebe. el trabajo de parto se inicia con las primeras contracciones provocadas por la reducción del cuello uterino hasta que este desaparezca por completo.Las contracciones suelen ocurrir cada 20 a 30 segundos cada una. una vez desaparecido el cuello del útero , las contracciones aumentan debido a la dilatación progresiva del cuello que deberá presentar una apertura máxima de 10 cm para que pueda dar paso al bebe. hasta que el bebe salga, este proceso suele durar aproximadamente 6 a 8 horas ,dependiendo si es o no el primer parto de la madre.
Las contracciones de Parto:
Iniciado el proceso de dilatación del cuello uterino ,puede sentir contracciones suaves a cada 10 a 15 minutos, con una duración media de 20 segundos.En este momento la abertura de tu útero será de casi dos centímetros. las contracciones siguen, y se van intensificando. suelen ser:
+ Contracciones a cada 5 minutos , con duración entre 30 y 40 segundos, dilatación de casi 5cm.
+ Contracciones a cada 3 o 4 minutos, con duración de 40 a 45 segundos, dilatación de aproximadamente 6 cm.
+ Contracciones a cada 2 o 3 minutos, con duración de 45 a 50 segundos dilatación de 8cm.
+ Contracciones a cada 1 o 2 minutos con duración de aproximadamente 1 minuto, dilatación de casi 10 cm, cuando llegues a esta etapa, tendrás poco tiempo entre una contracción y otra para recomponerte, puedes sentir una sensación de calor, estiramiento y ardor en la vagina, acompañado de sudoración alrededor de la boca.
Cuando el cuello alcance los 10 cm de dilatación , se inicia el proceso de expulsión del bebe. las contracciones se alejaran y se presentaran a cada 2 o 3 minutos. y seguramente el medico te pida para que empuje el bebe.En esta fase , la cabeza del bebe penetra en el canal de parto y va bajando hasta el periné realizando un movimiento de rotación interna.
Expulsión del Bebe en el Parto:
Cuando el medico consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recién nacido, te practicara, si es necesario , la episiotomía ( corte en la zona del periné a la entrada de la vagina) para facilitar la salida del bebe, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presión del bebe. El medico te pedirá que continúes empujando al bebe y, una vez que se salga un hombro, luego el otro, el resto del cuerpo se saldrá por si mismo. Y en ese momento que sentirás dolores, pero el sentimiento de alivio será intenso y podrás disfrutar de la alegría porque, ¡ tu hijo acaba de nacer! el parto se termina con la expulsión de la placenta.
Deportes Apropiados durante el Embarazo
El ejercicio físico es beneficioso durante el embarazo, pero hay que controlarlo y saber bien cual es recomendable y cual no.
Recomendaciones:
1. Natación: Es la actividad mas recomendable porque en el agua no tienes que soportar tu peso y puedes desplazarte sin esfuerzo. Controla tu temperatura del agua ( entre 38 a 30 grados) y evita las infecciones vaginales (puedes colocarte un tampón para impedir la entrada de microorganismos). Nadar 20 minutos te permitirá disfrutar de las ventajas aeróbicas de este deporte.Al nadar mantén la espalda recta.
2. Andar: A un ritmo que puedas mantener la conversación, ayuda a mejorar el estado cardiovascular sin ningún esfuerzo ni riesgo.
3. Aquarobic: Son una buena forma de mejorar tus músculos y tu sistema respiratorio sin dañar las articulaciones.Puedes hacerlos durante todo el embarazo.
4. Yoga/Taichí: Te van a aportar muchas cosas: mejora del tono muscular, flexibilidad y una actitud mas relajada.Son disciplinas ideales como preparación al parto.Hay que complementarlas con algún ejercicio aeróbico mas intenso que te mejore el sistema cardiovascular.
5. Bicicleta de carretera: Controla los kilómetros y las pendientes. Evita una postura forzada para sujetar el manillar que puede dañar la parte baja de la espalda.No uses desarrollos duros.
6. Bicicleta de montaña: Evitar los descensos peligrosos.Pedalea por pistas sin gran desnivel, Hay que ir lo mas erguida posible para evitar dolores lumbares.En días de mucha humedad o temperatura, es mejor no salir.
7. Aerobic: Practica la modalidad de bajo impacto sobre suelos de madera para evitar los golpes repetitivos.No fuerces el estiramiento de los músculos; siempre de precalentamiento y relajación de forma gradual.Evita los ejercicios en los que estés tumbada boca arriba.
8. Correr: Solamente si ya practicabas este deporte, puedes hacerlo estando ya embarazada. Durante el primer trimestre dosifica tu esfuerzo, que ha de ser mínimo, y ten en cuenta que puedes sufrir nauseas o vómitos. Si esto ocurre ( o también un aumento insuficiente de peso), reduce la velocidad y la distancia de tus carreras y controla tu temperatura corporal. Durante las primeras 12 semanas es mejor no pasar de 4 kilómetros de carrera, 3 para el segundo semestre y no mas de 2 para la parte final del embarazo.
No Recomendaciones:
1. Equitación: Solo puedes montar a caballo si eres una experta amazona ( y con cuidado, durante los primeros meses) ya que una caída puede traerte un serio disgusto. Después del cuarto mes el golpeo continuo sobre la zona pélvica es perjudicial.
2. Judo/ Taekwondo: Los deportes de contacto tienen un alto factor de riesgo, por los posibles golpes que puedes recibir además cualquier movimiento brusco puede tener malas consecuencias.En las artes marciales suelen darse estas situaciones con frecuencia.
3. Baloncesto, Voleibol, Balonmano, Futbol: En la practica de deportes de equipo el riesgo principal se debe a los golpes que puedes recibir de otros jugadores, sobre todo en la zona abdominal.
4. Maratón, Triatlón: No recomendados por la intensidad y el elevado desgaste que suponen, pudiendo producir hipertermias.
5. Buceo: La descomprensión puede afectar al feto.
Totalmente Prohibidos:
+ Paraicaidismo, parapente, puenting, decenso de cañones
